Τροποποιήθηκε από :
Συνημμένο | Μέγεθος |
---|---|
ΦΕΚ 33Β_1938 | 740.51 KB |
1) Τις διατάξεις του Νόμου 6298 «περί Κοινωνικών Ασφαλίσεων».
2) Το άρθρον 59 παράγρ. 1 του A. Ν. της 11 Νοεμβρίου 1935 «περί οργανισμού .τού Υπουργείου Εργασίας» ως τούτο ηρμηνεύθη διά του άρθρου 1 του Α.Ν. υπ’ άριθ. 694/1937 περί αυθεντικής ερμηνείας, συμπληρώσεως και τροποποιήσις διατάξεών τινων της Ασφαλιστικής νομοθεσίας.
3) Πρότασιν του Δ. Συμβουλίου του Ιδρύματος Κοινωνικών Ασφαλίσεων.
4) Γνώμην του Συμβουλίου Κοινωνικής Ασφαλίσεως, αποφασίζομεν.
Οπως ό Κανονισμός «περί Ασφαλιστικής Αρμοδιότητος διαδικασίας απονομής των παροχών» του Ιδρύματος Κοινωνικών Ασφαλίσεων, διατυπωθή και ισχύση ως ακολούθως:
Ή κατά τον νόμον 6298 κοινωνική ασφάλισις πραγματοΰται κατα τα κατωτέρω διά τών οργάνων, τα όποια ορίζονται ώς αρμόδια καί ύποχρεοΰνται εις την τήρησιν διαδικασίας σκοπουσης την έξασφάλισιν τής λυσιτελούς διενεργείας τών ασφαλιστικών λειτουργιών προς έξυπηρέτησιν άφ’ ενός μέν του προσδιορισμού καί τής πραγματώσεως τής άσφαλιστικής σχέσεως, τών συνεπειών αυτής καί τών ασφαλιστικών παροχών, άφ’ ετέρου δέ τοΰ προσήκοντος ελέγχου τής ορθότητας τών πράξεων τών οργάνων καί τής επιλύσεως τών εκ τών πράξεων τούτων αμφισβητήσεων.
1) Διευθυντής τοΰ Υπ/τος είναι αρμόδιος νά άποφασίζη έφ’ όσον πληροΰνται αί υπό τών οικείων Κανονισμών καθοριζόμενα. προϋποθέσεις, επί τών .υποθέσεων, αίτινες έχουσιν ώς αντικείμενον:
α) Γενικώς επί τής ασφαλιστικής σχέσεως.
1) Τήν υπαγωγήν εις τήν άσφάλισιν ή τον ύπ’ αυτής αποκλεισμόν προσώπων έξ οίασδήποτε αιτίας καί τήν κατάταξιν τών ήσφαλισμένων εις μισθολογικάς κλάσεις.
2) Ενστάσεις κατά τοΰ περιεχομένου των ασφαλιστικών δελτίων (άρθρ. 22 παρ. 6 Νόμου 6298) καί τού υπολογισμού τών έκ τοΰ δελτίου έμφαινομένων εισφορών, ώς καί αμφισβητήσεις σχετικάς με τήν άντικατάστασιν τών δελτίων.
3) Τον καθορισμόν τοΰ ύποχρέου εις καταβολήν εισφορών έργοδότου, έτι δέ καί τον καταλογισμόν έλλιπώς καταβληθεισών εισφορών.
4) Τήν άνάληψιν υπό τής υπηρεσίας τοΰ 'Ιδρύματος τής ύποχρεώσεως προς έπικόλλησιν ένσημων.
5) Τήν επιβολήν προσθέτων τελών διά καθυστερουμένας εισφοράς καί τόκους.
β) ’Εκ τής άσφαλίσεως κατά τής άσθενείας.
1. Τήν άναγνώρισιν τής ικανότητας, ώς αμέσου ή εμμέσου ήσφαλισμένου κατά τής άσθενείας.
2. Τό δικαίωμα προς παροχήν φαρμακευτικής ώς καί ιατρικής άντιλήψεως.
3. Τό δικαίωμα προς παροχήν περιθάλψεως έν Νοσοκομείω ή Μαιευτηρίω.
4. Τό δικαίωμα προς καταβολήν εξόδων κηδείας.
5. Τό δικαίωμα προς μετακίνησιν ασθενούς, είτε μόνου είτε μετά συνοδού.
6. Τό δικαίωμα προς παροχήν επιδόματος κυοφορίας, τοκετού, λοχείας, καί θηλάσεως.
7. Τήν έν έπειγούσαις περιπτώσεσιν προσωρινήν διαπίστωσΐν κατόπιν προχείρου έρεύνης, ύπάρξεως άτυχήματος ή επαγγελματικής άσθενείας καί άναγνώρισιν δικαιώματος έπί τάς σχετικάς παροχάς.
8. Τήν έν άποχρώντως ήτιολογημέναις περιπτώσεσι προσωρινήν διακοπήν τών παροχών εις χρήμα εις τάς ύπό τού Νόμου έπιτρεπομένάς περιπτώσεις μέχρις ότου όριστικώς περί αυτής άποφασίση ή Τ. Δ. Ε.
1. Τά έν τω παρόντι Κανονισμω άναφερόμενα αρμόδια όργανα τοϋ I.Κ.Α. αποφασίζουν τό ταχύτερου ύπαρχουσών τών νομίμων προϋποθέσεων είτε αύτεπαγγέλτώς, είτε κατόπιν αίτήσεως τοΰ δικαιούχου, περί πραγματοποιήσεως παροχής τίνος, τοΰ κλάδου-άσθενείας, οίασδήποτε μορφής μετά ιατρικήν βεβαίωσιν κατά τόν προσήκοντα τρόπον κατά τόν Κανονισμόν Άσθενείας έκδιδομένην, οσάκις προϋπάθεσις τοΰ δικαιώματος είναι ώρισμένη κατάστασις τής υγείας του, Ή ιατρική βεβαίωσις είναι υποχρεωτική διά τό Ιδρυμα. Ή έκπλήρωσις τών παροχών γίνεται κατά τάς διατάξεις τοΥ οικείου κανονισμού.
2. 'Η αίτησις υποβάλλεται ύπο τοΥ δικαιούχου αυτοπροσώπως ή δι’ αντιπροσώπου εντός τοΰ ΰπό τόΰ άρθρου 46 του Νομού 6298 όριζομένου χρόνου μετά πάντων τών άπαιτουμένων δικαιολογητικών.
Αντιπρόσωποι τοΰ δικαιούχου γενόμενοι δεκτοί, κατόπιν προχείρου ερεύνης τής σχέσεως. είναι ή σύζυγος, τά τέκνα, οι γονείς και οι αδελφοί, ώς και ό έχων Εντολήν αποδεικνυομένην και δι’ απλής επιστολής του δικαιούχου.
3. Ή αίτησις είναι έγγραφος ή προφορική. Έάν ή αιτησις είναι προφορική καί αφορά τήν πρόσθετον περίθαλψιν ή άναγνώρισιν ατυχήματος ή έπαγγελματικής άσθενείας, ο πρός όν υποβάλλεται υπάλληλος υποκαταστήματος συντάσσει έγγραφον περιληπτικήν έκθεσιν περί τής αίτήσεως, ύπογραιφομενην υπό τοϋ αίτοϋντος ή τοϋ αντιπροσώπου του, έν περιπτώσει δέ άγνοιας γραμμάτων του αίτοϋντος παρά του συντάξαντος ταύτην υπαλλήλου.
4. Παρ’ εκάστω υποκαταστήματι τηρείται ίδιον βιβλιον πρωτοκόλλου αιτήσεων όπου καταχωρίζονται αί αιτήσεις, αι έπ' αυτών ένέργειαι καί τό αποτέλεσμα. Ή υπηρεσία τοΰ Ιδρύματος ύποχρεοΰταί εις ταχεΐαν άπάντησιν έπί τής αίτήσεως. Δύναται δι’ έκάστην κατηγορίαν παροχών νά όρισθή| ίδιον βιβλίον πρωτοκόλλου αιτήσεων. Δύναται επίσης νά καθορισθούν ίδια έντυπα αιτήσεων, χορηγούμενα δωρεάν εις τους ενδιαφερομένους.
1) Προς άσκησιν παντός δικαιώματος έκ τής ασφαλίσεως κατά τής αναπηρίας, γήρατος και θανάτου, δέον νά υποβληθή υπό του αίτοϋντος εις υπηρεσίαν τοϋ 'Ιδρύματος αίτησις, ήτις δέον να συντάσσεται καί υπό τής Υπηρεσίας, έφόσον ζητεϊ τούτο ό ενδιαφερόμενος.
2) Ή αίτησις υποβάλλεται εϊς οιανδήποτε Υπηρεσίαν του 'Ιδρύματος, ήτις διαβιβάζει αυτήν αμελλητί μετά ταΰτα άρμοδίως.
1. Ο εργοδότης ή ο αντιπρόσωπος αΰτοϋ, ο ήσφάλισμένος καί έν αδυναμία ή θανάτου τουτου οί έξ αΰτοϋ ελκοντες δικαίωμα ο τάς πρώτας βοήθειας παρασχών ιατρός, πάς υπάλληλος τοΰ ιδρύματος, λαβών ώς έκ τής υπηρεσίας του γνώσιν ΰποχρεοϋνται νά άναγγείλωσιν εις τό Ύπ)μα τοΰ 'Ιδρύματος των Κοινωνικών Ασφαλίσεων παν ατύχημα κατά τήν έκτέλεσιν τής έργασίας ή έξ αφορμής αυτής έπισυμβάν εις πρόσωπον ύπαχθέν, καθ’ α ό νόμος 6298 ορίζει, εις τήν άσφάλισιν. Έπισης δύναται νά αναγγείλη το άτύχημα καί πάς τρίτος λαβών γνώσιν. 'Ο έργοδότης ύποχρεοΰται ασχέτως προς τήν ανωτέρω αναγγελίαν να έφοδιάζη τον παθόντα μέ βεβαίωσιν περί έπελευσεως έν τή έργασία ή έξ αφορμής αυτής ατυχήματος. Έν περιπτώσει ψευδούς βεβαιώσεως του εργοδότου υποχρεοΰται ουτος εις άποκατάστασιν τής έκ τής τοιαύτης βεβαιώσεως επελθούσης εις τό "Ιδρυμα ζημίας.
2. Η αναγγελία του ατυχήματος δέον νά γίνηται εντός επτά ημερών από του άτυχήματος. 'Ο ιατρός όμως καί πάς ΰπάλληλος τοϋ 'Ιδρύματος δέον εντός 24 ωρών, άφ’ ής λάβωσι γνώσιν νά άναγγείλωσι τοΰτο εις τό Ιδρυμα. Διά τούς έν άλλω τόπω διαμένοντας δικαιοδόχους τοΰ παθόντος ή κατά το προηγουμένου έδάφιον προθεσμία αναγγελίας άρχεται από τής γνώσεως τοΰ επισυμβάντος ατυχήματος, ήτις οπωσδήποτε τεκμαίροται επελθοϋσά την 16ην ημέραν τοϋ ατυχήματος. Παράλειψις τού ιατρού όπως άναγγείλη τό ατύχημα θεωρείται δεοντολογικόν παράπτωμα, τιμωρούμενον κατά τάς περί Πειθαρχικών Συμβουλίων διατάξεις των ’Ιατρικών Συλλόγων. Όμοια παράλειψις υπαλλήλου τού Ι.Κ.Α. θεωρείται βαρύ πειθαρχικόν παράπτωμα.
3. Aι Κυριακαι καί αι έπισήμως καθιερωμέναι, ημέραι αργίας δεν υπολογίζονται εις τάς ανωτέρω καθοριζομένας προθεσμίας.
4. Ή Τ.Δ.Ε. δύναται νά δεχθή δηλώσεις γενομενης εκπροθέσμως οσάκις πείθεται, ότι λόγοι εντελώς ανεξάρτητοι, της θελήσεως τών δηλούντων, παρημπόδισαν την έγκαιρον δήλωσιν. Έκ τού λόγου όμως τούτου δεν παρεκτείνεται η προθεσμία πέραν τού έξηκονθημέρου από τού ατυχήματος.
5. Ή δήλωσις, γινόμενη έγγράφως ή προφορικώς, ότε συντάσσεται μερίμνη τής αρμοδίας υπηρεσίας, δέον νά περιοχή ιδία: α') το όνοματεπώνυμον. ιδιότητα, διεύθυνσιν τού εργοδότου, β') όνοματεπώνυμον, ηλικίαν και επάγγελμα τού παθόντος, γ') τάς ακριβείς συνθήκας, ύφ’ ας έλαβε χώραν τό ατύχημα, δ') τον τόπον, όπου μετεφέρθη ό παθών, την διεύθυνσιν τού κληθέντος ιατρού, τό νοσοκομείον, τά ονόματα καί την διεύθυνσιν αύτοπτών μαρτύρων.
6. Ή δήλωσις γίνεται εις τό πλησιέστερον προς τον τόπον, οπού ελαβε χωράν το ατύχημα,, υποκατάστημα του Ιδρύματος. Έάν δεν εδρεύει τοιούτον. ή δήλωσις γίνεται εις την αστυνομικήν αρχήν, ήτις διαβιβάζει αυτήν τό ταχύτερον εις τό πλησιέστερον υποκατάστημα.
7. Ή 'Υπηρεσία τού Ιδρύματος άμα τή δηλώσει ατυχηματος οφείλει ν’ αναφέρω τούτο αμελητί εις την αρμοδίαν υπηρεσίαν επιθεωρήσεως εργασίας τού 'Υφυπουργείου ’Εργασίας.
Ο αιτουμενος σύνταξιν, ής προϋπόθεσις οπωσδήποτε είναι ή αναπηρία, οφείλει νά ύποβάλη έκθεσιν θεράποντος αυτού ιατρού, αναφέρουσαν λεπτομερώς τά συνιστώντα την αναπηρίαν περιστατικά. Ή έκθεσις συνοδευομένη μετά τού έν τή υπηρεσία τυχόν ευρισκομένου ατομικού αρχείου ασθένειας τού ήσφαλισμένου διαβιβάζεται διά τής υπηρεσίας συντάξεων, άφ’ οΰ αυτή κρινη, οτι ό αιτουμενος πληροί τάς λοιπάς προϋποθέσεις προς άπόκ,τησιν δικαιώματος συντάξεως, εις τον Πρόεδρον τής υγειονομικής Επιτροπής, τον τόπον τής διαμονής του ο'στις ορίζει προς έξέτασιν τοΰ αίτουμένου την ενώπιον τής ύγειον έπιτροπής έν τω τόπω καί χρόνω όριζομένω ύπ’ αυτής έμφάνισιν αϋτοΰ. Ή περί έμφανίσεως πρόσκλησις ύγειον έπιτροπής κοινοποιείται εις τον αίτούμενον πέντε τουλάχιστον ημέρας προ τής όριζομένης προς έξέτασιν τοιαύτης, έφ’ όσον ούτος διαμένει έν τω έσωτερικώ τής Χώρας, δύο δε μήνας προ ταύτης, έάν ούτος διαμένη έν τω έξωτερικω. Έάν δεν προσελθη κατα την όρισθείσαν προς έξέτασιν ημέραν, απορρίπτεται ή περί συντάξεως αίτησις, έκτος έάν διαπιστωθη άποχρώντος ότι λόγοι έκτος τής θελήσεως αυτοΰ κείμενοι συνετέλεσαν είς την μή έμφάνισιν αύτοϋ, ότε ορίζεται νέος χρόνος προς έμφάνισιν.
Αί αποφάσεις τών οργάνων τοΰ I. Κ. Α. συμπεριλαμβανομένων και τών έκδιδομένων κατ’ αϊτησιν θεραπείας, ύπόκεινται εις τά υπό τοΰ Νόμου 6298, ώς ούτος έτροποποιήθη με- ταγενεστέρως, προβλεπόμενα ένδικα μέσα της ανακοπής, έφέσεως, προσφυγής, τριτανακοπής, αναθεωρήσεως και άναιρεσεως κατα τους ορούς τοΰ νόμου καί τών προς εκτέλεσιν αύτοΰ Β, Διαταγιαάτων.
Έν Άθήναις τή 13 Ιανουάριου 1938.
Ό Υφυπουργός
ΑΡ. ΔΗΜΗΤΡΑΤΟΣ